怎样区别病毒性感冒和细菌性感冒？孩子经常生病，妈妈该如何照顾

要解答这个问题，首先我们来看看，什么是感冒？
百姓所说的感冒多指“普通感冒”，又称伤风，是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病。根据病因不同，感冒又分为病毒感染和细菌感染，下面简单说说两者的区别：
① 病原体不同
引起病毒性感冒的常见病原体，包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、埃可病毒等，传染性较强，具有非常明显的群体发病特点。
引起细菌性感冒的常见病原体，包括肺炎双球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等，传染性相对较弱，以散发性较为多见。
② 发病速度不同
病毒性感冒属于自限性疾病，发病速度相对较急，最快可在当天内发病。但“病情来得急，走得也快”，如果自身抵抗力相对较强者，一般3~14天左右可痊愈。
细菌性感冒的发病速度则会相对较慢，潜伏期在1~3天左右，如果治疗不及时，有可能会引发肺炎、支气管炎等疾病。
③ 初期症状表现不同
病毒性感冒的初期症状主要集中在鼻咽部，如打喷嚏、流清鼻涕等，少数出现全身性症状，偶有发热现象。
细菌性感冒的初期症状则以全身中毒症状为主，患者精神状态往往比较差，高热、畏寒、呕吐、头疼、腹痛等症状也更为明显。
④ 检查报告不同
细菌性感冒的相关检查报告结果会出现比较明显的异常，例如白细胞总数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原等可能呈明显的升高。
病毒性感冒的相关检查报告结果则可能会出现白细胞总数偏低或正常、淋巴细胞比例增高等。
香港疫苗中心表示，从发病率来说，病毒感染会更为多见，临床90%以上感冒都是由病毒感染引起的。虽然细菌性感冒的发病率不如病毒性感冒，但前者症状会比后者更为严重，病程也更长。
临床上具体区分病毒性感冒和细菌性感冒，需要结合孩子流行病学病史、表现、查体以及辅助检查等综合判断，结果会更准确些。

关于上呼吸道感染的治疗方法，主要分为「对因治疗」和「对症治疗」：
◆ 对因治疗：即我们所说的“治本”，治疗目的在于消除原发致病因子。
正如刚才所说，病毒性感冒属于自限性疾病，一般不需要采取特别的抗病毒治疗。除非是特殊病毒感染，例如流感病毒，就需要依据具体情况使用抗流感药物。
细菌性感冒，往往推荐使用抗生素药物做抗感染治疗。
◆ 对症治疗：即我们所说的“治标”，治疗目的在于根据症状做相应处理。
1. 发热：
若孩子体温低于38.5℃，可采取物理降温法；若体温超过38.5℃，可考虑让孩子服用对乙酰氨基酚或布洛芬。
2. 咳嗽：
一般首推雾化治疗，如果有条件自备雾化机，在家雾化更好；用药方面，具体药物选择需根据孩子每次咳嗽的不同来确认。
3. 护理：
生病期间，让孩子多注意休息；饮食上，让孩子多吃一些清淡易消化的流质食物或半流质食物；适当多喝水，保持合理室温和室内湿度，避免过于干燥。
另外，如果孩子出现鼻塞、鼻涕较多，可考虑适当调整体温，侧卧或适当太高上半身，有利于鼻塞、流涕等表现的缓解。
（注意：任何药物的服用需遵循医生或说明书建议，切勿自行胡乱用药。）

很多疾病的初期症状都与感冒相似，例如急性喉炎、肺炎、流感等，具体是否需要到医院治疗还需看疾病表现进展：
❶ 急性喉炎
患儿往往起病比较急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。治疗不及时，可引起神志不清、面色苍白、发绀的表现，最终因呼吸循环衰竭而死亡。
❷ 肺炎
引起肺炎的成因有很多，如果是病毒感染引起的肺炎，一般以对症治疗为主；如果明确是细菌或支原体感染，则根据孩子情况使用抗感染药物。
正常来说，肺炎本身并不一定要就医，多数孩子即使有肺炎，只要没有明显的呼吸困难表现，还是可以暂时在家观察。当然有条件的话，请医生听诊确认肺部情况还是有需要的。但如果患儿出现明显的精神反应差，并伴有呼吸急促且费力、口周发绀等表现，需要即时就医确诊。
❸  流感
流感在呼吸系统上的表现与普通感冒比较相似，都会出现鼻塞、流涕、咳嗽等，因而较难区分。
但流感患儿往往会有明显的流行病史，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。不过，具体要确诊孩子是患上流感还是普通感冒，需要结合病原学检查的结果。
【最后】
患儿出现疾病症状之初，家长大可不必急于确诊孩子患什么病，因为很多疾病都会有逐步发展的表现，例如普通感冒可能会进展为支气管炎、肺炎等下呼吸道感染性疾病；麻疹、水痘等在疾病初期也会出现上呼吸道感染表现，随后会逐渐出现皮疹等症状。因此，孩子在患病过程中，家长只需密切观察孩子的表现变化，及时对因、对症处理即可。
最后，香港疫苗中心提醒，正值呼吸道传染病高发期，按时带孩子接种相关疫苗如如流感疫苗、肺炎疫苗、Hib疫苗，以及麻腮风疫苗等，可有效预防疾病，减低孩子患上呼吸道疾病风险！