做了爱做的事情，还能接种HPV疫苗吗？

HPV是Human Papilloma Virus（人乳头瘤病毒）的缩写，超过99.7%的宫颈癌、88%的肝门癌、43%的外阴癌以及口咽癌等疾病都与持续感染高危型HPV有关。目前已发现的HPV类型约200中，其中高危型HPV共有15种，包括hpv16、hpv18、hpv31、hpv33、hpv35、hpv45、hpv51、hpv52、hpv56、hpv58、hpv61等，其中HPV16和HPV18能引起70%以上的宫颈癌；而低危型HPV则会引起寻常疣、尖锐湿疣、跖疣、扁平疣等良性病变，虽不致死，但看上去非常恶心，而且治疗过程也比较繁琐。
由于HPV的主要途径是性传播，因此很多人若发现身边有女性感染HPV，就会投来异样的眼光：

然而，真相是：即便第一次为爱鼓掌，HPV同样有机会进入到我们的生殖道内（即使双方都是第一次，都没有感染HPV的情况下）。
这是因为HPV的传播途径比我们想象的要多很多，包括：
▪ 密切接触，比如你和伴侣接吻时，刚好大家的口腔都有溃疡，HPV就会通过皮肤或黏膜上的小伤口侵入体内；
▪ 间接接触，通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；
▪ 医源性感染，医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；
▪ 母婴传播，婴儿通过孕妇产道的密切接触等
换句话说，感染HPV并不代表那个人肯定“乱搞”，这只是大众对HPV知识的一知半解形成的错误认知。就像以前的人总认为女性第一次肯定会“落红”，但随着大家对处女膜的知识有更深入的了解，这种声音也变得越来越小。

当HPV进入到我们体内时，免疫系统会派出免疫细胞与敌人展开激烈的战斗。如果敌人太强大，免疫细胞无法阻挡敌人的猛烈攻击，免疫系统就会调动白细胞奔赴战场，与免疫细胞一起歼灭敌人。
数据显示，95%的HPV会在数月到2年时间内被免疫系统自动清除，这种情况被称为“一过性感染”。换句话说，当你感染了HPV时，身体上其实是没有任何变化的，而你也不会有任何异样的感觉，更不会影响你做任何事情，吃饭、睡觉、打豆豆什么的都没有问题。
话虽如此，但我们也不能过于轻敌。如果你平时缺少运动、吃饭无规律、经常熬夜……导致免疫系统功能被削弱，那么该“恭喜”你了！没有免疫系统的阻挡，HPV将会迎来发展的“春天”，低危组搞出惹人讨厌的皮肤疣、生殖器疣，高危组就搞出各种癌症。
看到这里，可能各位客官都开始头皮发麻，担心自己的身体会不会出现什么问题？淡定！淡定！
从HPV感染到宫颈癌前病变，再到宫颈癌，至少需要10-15年时间。在这期间大家只要定期做宫颈癌筛查，养成良好的的生活习惯，遵医嘱接受治疗，是有机会将宫颈癌扼杀在萌芽中。
根据美国指南推荐，每个超过25岁女性都应当进行宫颈癌筛查：
▪  25-65岁女性：每5年筛查一次HPV检测，若条件不允许，可以选择每 5 年进行一次HPV+TCT联合检查或每3年进行一次细胞学检测。
▪  65岁以上女性：若之前已做好充足的宫颈癌筛查*，可停止HPV检测；若没有，则需要满足充足的宫颈癌筛查为止。
* 过去10年内连续进行2次以上HPV检查结果为阴性或3次以上细胞学检查为阴性，并且最近一次检查时在最近的3~5年内完成。
▪  子宫切除女性：没有宫颈、没有CIN2病史、过去25年内没有发生更严重的疾病诊断史，以及没有宫颈癌史的，不进行检查。

正如开头所说，世界上第一支可以预防癌症的疫苗，大家对HPV疫苗并不陌生。而关于HPV疫苗的接种年龄，目前仍然是众说纷纭，有人说45岁前也可以接种，也有人说26岁前接种会更好。
研究显示，3～15岁女性在首次性行为前接种HPV疫苗的获益可最大化，而世界卫生组织也建议将9~14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要推荐人群。
那是不是代表“做了爱做的事情就不能接种HPV疫苗呢？”
当然不是！
按道理来说，一旦有过性生活，就有可能会感染或感染过HPV病毒。就好比你做宫颈癌筛查时发现感染了HPV16，过一段时间后再做检查已经由阳性转阴了，说明病毒已经被免疫系统消灭，体内也产生了对HPV16的抗体。
同样道理，HPV疫苗就是模仿你感染HPV的过程，从而在体内产生抗体。（题外话：由于HPV疫苗属于灭活疫苗，因此人体接种疫苗后并不会致病。）
目前内地已上市的HPV疫苗由四种，分别是：
1.二价HPV疫苗（有国产和进口之分）
主要预防高危型HPV16和HPV18。
在国外的研究结果中显示，这两种高危型HPV可引起70%以上的宫颈癌。而我国人群中84.5%的宫颈癌由这两种引起。
适用年龄：9-45岁
2.四价HPV疫苗（进口）
主要预防低危型HPV-6和HPV-11、高危型HPV16和HPV18。
四价HPV疫苗和二价疫苗在预防宫颈癌的作用上差异不大，但由于增加了两种低危型HPV，因此能预防90%的的生殖器疣。
适用年龄：20--45岁
3. 九价HPV疫苗（进口）
主要预防低危型HPV-6和HPV-11、高危型HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58。
九价HPV疫苗不仅继承了二价和四价HPV疫苗的优秀，还增加5种高危型HPV，瞬间将预防宫颈癌的战斗力提升到90%以上。
适用年龄：16-26岁
一般来说，感染过HPV的人群，更建议接种九价HPV疫苗，但由于内地只允许16-26岁女性接种九价HPV疫苗，因此香港疫苗中心建议：对于那些不想排队预约、超龄又无法预约九价HPV疫苗的女性，可优先考虑预约二价HPV疫苗和四价HPV疫苗。当然，如果你更希望接种九价HPV疫苗，也可以到香港或其他国家和地区接种（男性朋友都可以！）。
虽然HPV感染听着挺瘆人的，但其实大部分人一生中都会感染HPV，因此只要我们预防措施，定期进行宫颈癌筛查、及早接种HPV疫苗、养成良好生活习惯提高免疫力，即使感染HPV也会很快被免疫系统消灭，减少宫颈癌的发啥！