1.为什么卵巢癌一发现就是晚期?
卵巢位于腹腔深部,体积如红枣般大小,位置相对比较游离,加上周围脏器比较少,因此常规的细胞学和病理学检查几乎无法取得标本,而妇科检查甚至是彩超检查也很难发现早期病变。
另外,大多数女性都有双侧卵巢,即使一侧长了肿瘤,还有侧卵巢的代偿功能,几乎对日常生活没有太大影响。这些因素都是造成大多数患者早期无法感觉出来,被确诊后往往已是晚期的原因。
虽然早期卵巢癌没有典型的症状,但并非毫无征兆,各位女性朋友平时多加注意自己的身体状况,仍可找到“蛛丝马迹”:
◑ 腰腹部疼痛:与卵巢临近组织若受到肿瘤浸润或发生粘连,容易引起腰腹部隐痛、钝痛。
◑ 胃肠道症状:卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水刺激,往往会出现胃肠道症状。
◑ 月经周期不规律:多数卵巢癌患者月经基本无变化,但随着肿瘤体积增大,癌细胞会破坏卵巢的正常组织,导致卵巢功能市场,引起月经过少或闭经。
◑ 性激素紊乱:卵巢癌病例类型复杂多变,某些肿瘤会分泌过多雌激素,引起早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体。
◑ 其他症状:尿频尿急、排便习惯改变、不明原因的体重下降等。
若出现上述症状,请及时到医院进行相关检查,一旦发现病灶应尽早治疗。
香港基因中心表示,早期(I期)卵巢癌的治愈率相当高达80%,但随着癌细胞的扩散和转移,卵巢癌的治疗难度将会加大同时容易复发。到了Ⅲ期和Ⅳ期,卵巢癌患者其五年生存率不高于5%。

2.引起卵巢癌的原因有哪些?
◐ 遗传因素(5%~10%)
目前已证实BRCA1和BRCA2基因突变是引起乳腺癌、卵巢癌以及对侧乳腺癌的主要成因之一。
BRCA1或BRCA2出现突变,会增加细胞快速分裂与改变的机会,患癌的风险就会升高。有欧美研究资料表明,BRCA1或BRCA2变异携带者,一生中患上乳腺癌的风险会增加4-8倍,达40%~80%;患上卵巢癌的风险升高10-40倍,达11%~40%。
除了为人熟知的BRCA1和BRCA2基因突变外,KRAS、BRAF、TP53、PIK3等基因突变都是引起卵巢癌发生的常见遗传因素。
◐ 排卵问题(90%~95%)
其他无遗传倾向的卵巢癌常见危险因素,主要与育龄期卵巢不间断排卵有关。也就是说,自卵巢参加工作(月经初潮)直至退休(绝经)几乎全年午休,这样的工作频率不生病才怪。那卵巢什么时候可以休息呢?
① 怀孕、哺乳:怀孕期和哺乳期都是延长卵巢不排卵的时间,相当于给卵巢放一个悠长假期,卵巢癌的发病率自然就能下降一点。
② 药物抑制:适当服用口服避孕药来抑制排卵,可强迫卵巢休息,还可使卵巢癌的发病风险减低50%。这种保护作用可持续至停药后25年,但建议尽量在医生的专业指导下进行,同时避免与紧急避孕药混淆。
③ 输卵管切除:近几年的观点认为,相当部分的卵巢癌是来自于输卵管。因此基于某些医学原因接受切除子宫和输卵管,可大大减低卵巢癌的发病率。
总的来说,如果你属于卵巢癌高危人群,那就需要特别注意:
1. 50岁以上女性
2. 近亲有卵巢癌病史(比如母亲、姐妹、姑姨、祖母外祖母)
3. 既往检查发现自己有特殊致病基因突变(BRCA 基因突变、Lynch 综合征相关的基因突变)
4. 曾经罹患过乳腺癌、泌尿系统癌症或结直肠癌
5. 曾罹患过子宫内膜异位症
6. 年纪稍大(50岁以上)但没有生育过子女或者生育方面存在困难。

3.如何预防卵巢癌的发生?
虽然目前并没有明确有效的预防卵巢癌筛查方式,但某些检查还是可能帮助医生早期发现及介入治疗。
● 普通人群(排除上述所说的高危因素)应坚持每年定期体检。
● 高危人群,推荐定期进行阴道 B 超联合糖类抗原 125 (Ca125),人附睾蛋白 4(HE4)来筛查早期的卵巢癌。
● 有乳腺癌或卵巢癌家族史人群,直系亲属必要时可进行
癌症基因检测。
什么是癌症基因检测?癌症基因检测是通过提取被检者血液中的DNA进行基因分析筛检与疾病相关基因上的病原性变异,并藉由检测这些病原性的基因变异,以判断被检者患上某癌症的风险及提供有针对性的预防措施,有效阻止或延缓癌症的发生。
医学不断进步,相信不久的将来,科学家能攻破卵巢癌,阻止悲剧的发生。但是在此之前,香港基因中心提醒,早期卵巢癌难以发现,因此一旦出现早期卵巢癌应尽快到医院接受检查治疗;同时平时也不要掉以轻心,定期进行
妇科检查,及早发现、及早治疗,有效提高卵巢癌的治愈率。