食道癌是怎样形成的?国人娇嫩的食道早已不堪重负

俗话说,病从口入,对娇嫩的食道尤其如此。早前,国际著名期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》中的一项数据统计表明,全球有一半的食道癌病例发生在中国。那么,食道癌是怎样形成的?看看香港基因检测中心的解说。

1.为什么中国会成为食道癌的高发国家?

说到“食道癌”,可能大家对它还算是比较陌生。事实上,在日常生活中,食道癌并不少见,甚至在全球常见癌症中,食道癌是排在第八位的。
《柳叶刀·胃肠病和肝病学》中的数据统计显示:2017年全球食道癌新发病例47.3万例,因食道癌死亡43.6万例,年龄标准化发病率为5.9例/10万人,年龄标准化死亡率为5.5例/10万人。食道癌导致了978万的残疾调整生命年(DALYs,因疾病造成过早死亡或残疾而损失的健康寿命年),年龄标准化DALYs为120/10万人。
在国家层面,2017年中国新发病例和死亡病例分别为23.5万和21.3万,DALYs达到446万。
可见,食道癌不仅常见,而且中国更是几乎占全球负担的半数。那么,为什么中国会成为食道癌的高发国家?归根到底是因为中国人爱吃烫食、爱喝热茶等不良饮食习惯所引起的!
为什么中国会成为食道癌的高发国家?

2.食道癌是怎样形成的?

小时候我们经常听父母说,“趁热吃”、“趁热喝”,殊不知正是这个“热”让我们娇嫩的食道受到了伤害。
我们的口腔和食道表面都覆盖着娇嫩而脆弱的黏膜,正常情况下黏膜的耐受高温只在50℃~60℃,超过65℃就会令我们的食道黏膜造成损伤。
不过偶尔的损伤,并不会造成食道癌的,毕竟黏膜皮有自我修复功能,但如果食道黏膜在长期反反复复「损伤 - 修复 - 损伤 - 修复」的过程中,不正常的「异型性」细胞会越来越多,进而诱发食道癌的发生。
除此之外,以下不良饮食习惯同样是引起食道癌发生的主要因素
① 高盐饮食
腌制食物中的二甲基亚硝酸盐比较高,食用后二甲基亚硝酸盐会在体内转化为致癌物二甲基亚硝酸胺,长期摄入二甲基亚硝酸胺会增加胃、肠、胰腺等消化道的癌变几率。
② 主食偏硬
北方地区多以面食为主,他们爱吃烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物,这些食物如果吃得过快或咀嚼不充分,容易对食道黏膜造成伤害。
③ 无辣不欢
经常使用过于辛辣的食物容易损伤食道上皮,引起上皮细胞变性,造成黏膜炎症,促使食道发生癌变。
④ 狼吞虎咽
吃东西过快会导致食物不能进行充分咀嚼,颗粒粗糙的饭菜容易损伤食道黏膜上皮,引发急性炎症,久而久之会转化为慢性炎症,增加食道癌风险。
⑤ 抽烟喝酒
烟草中有70多种成分被确定为致癌物,致癌效果非常明显;而酒精虽然不是直接致癌物,但酒精的代谢产物乙醛会导致造血干细胞基因突变,引起血癌的发生。另外,由于酒精会导致免疫细胞功能缺失,减弱人体对清理全身癌变细胞能力,从而增加各种癌症发生率。
⑥ 霉变食物
霉变食物中有一种毒素叫做黄曲霉素,发霉的花生、大米以及坚果类食物中容易会存在黄曲霉素,长期食用霉变食物会危害身体健康。

3.如何预防食道癌?

根据食道癌发生发展的多阶段性,即启动、促进、演进阶段,从病因学、发病学和临床医学演进的观点出发,预防食道癌的发生和发展,可分为三级预防:
一级预防:绝大多数恶性肿瘤是自身因素与环境因素长期相互作用的结果,因此远离已知致癌物或阻断这些因素对人体影响,可减少和防止食道癌的发生,如:
① 改善不良生活习惯:不抽烟不酗酒、不食用霉变食物、不食过热食物、不食粗糙过硬食物、保证饮食均衡、每天进行适量运动等;
② 定期接受筛查:食道癌具有较普遍的家族聚集现象,表明食道癌家族史的患癌易感性确实存在,因此对于食道癌高发人群,除了定期接受胃镜检查,最好做一次癌症基因检测,以了解自身患癌风险或作为健康评估之用。
二级预防:由于食道癌发生和发展时间较长,因此及早发现、及早诊断并及时治疗,能有效阻断癌变的继续发展。
目前对于从食道黏膜正常上皮细胞发展成癌需要多长时间尚不清楚,但从食道上皮重度增生发展成癌需数年之久,由早期癌发展到中晚期癌需1年左右。虽然食道癌变发生和发展时间较长,按道理来说应该很容易被发现,但因为早期食道癌症状轻微且与某些常见疾病症状非常相似,加上症状时隐时现,不经治疗也会自动消失,因而被患者医生忽略,错过最佳治疗时期。
事实上,绝大多数早期食道癌患者都会经历不同类型和程度的自觉症状,如果发现有以下症状患者,应及早到医院接受检查并采取积极治疗,如:
◆ 吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽咽感,可自行消失,一段时间后会再出现;
◆ 咽喉部常有异物感,咽不下也吐不出的感觉;
◆ 胸部不适,如胸骨后胀闷或轻微疼痛,呈现间歇性或在疲劳后及快速进食时症状加重。
需注意的是,食道癌和慢性咽喉炎都可能引起吞咽哽咽感,但由食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重;而咽炎发作时,咽唾液都会有不适感。
除此之外,以下人群也应该定期进行胃镜检查:
一、长期吸烟和/或大量饮酒的人群。
二、经常食用腌制食物的人群。
三、有食道癌家族史的人群。
四、长期进食过烫饮食、或者长期进食过快、或者饮食过于粗硬的人群。
五、饮食中微量元素铁、钼、锌等长期缺乏的人群。
六、有先天性食道疾病又常常接触石棉、铅等有害物质的人群。
三级预防:主要以提高患者治愈率、生存率和生存质量为目标,注重康复、休养和止痛治疗。
除了对患者提供规范化诊治方案,还应该进行生理、心理、营养和康复方面的指导。做好临终关怀,提高晚期患者的生存质量。
食道癌虽然对我们的健康会造成极大的威胁,但只要我们在日常生活中养成良好的饮食习惯,定期进行全面身体检查,能有效减少和预防食道癌的发生。另外,即使确诊为食道癌,也不要讳疾忌医,更不要疾病乱投医,以坦然的心态和医生沟通,配合医生积极接受治疗,对病情有很大帮助!
如何预防食道癌?

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