根据食道癌发生发展的多阶段性,即启动、促进、演进阶段,从病因学、发病学和临床医学演进的观点出发,
预防食道癌的发生和发展,可分为三级预防:
一级预防:绝大多数恶性肿瘤是自身因素与环境因素长期相互作用的结果,因此远离已知致癌物或阻断这些因素对人体影响,可减少和防止食道癌的发生,如:
① 改善不良生活习惯:不抽烟不酗酒、不食用霉变食物、不食过热食物、不食粗糙过硬食物、保证饮食均衡、每天进行适量运动等;
② 定期接受筛查:食道癌具有较普遍的家族聚集现象,表明食道癌家族史的患癌易感性确实存在,因此对于食道癌高发人群,除了定期接受
胃镜检查,最好做一次
癌症基因检测,以了解自身患癌风险或作为健康评估之用。
二级预防:由于食道癌发生和发展时间较长,因此及早发现、及早诊断并及时治疗,能有效阻断癌变的继续发展。
目前对于从食道黏膜正常上皮细胞发展成癌需要多长时间尚不清楚,但从食道上皮重度增生发展成癌需数年之久,由早期癌发展到中晚期癌需1年左右。虽然食道癌变发生和发展时间较长,按道理来说应该很容易被发现,但因为
早期食道癌症状轻微且与某些常见疾病症状非常相似,加上症状时隐时现,不经治疗也会自动消失,因而被患者医生忽略,错过最佳治疗时期。
事实上,绝大多数早期食道癌患者都会经历不同类型和程度的自觉症状,如果发现有以下症状患者,应及早到医院接受检查并采取积极治疗,如:
◆ 吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽咽感,可自行消失,一段时间后会再出现;
◆ 咽喉部常有异物感,咽不下也吐不出的感觉;
◆ 胸部不适,如胸骨后胀闷或轻微疼痛,呈现间歇性或在疲劳后及快速进食时症状加重。
需注意的是,食道癌和慢性咽喉炎都可能引起吞咽哽咽感,但由食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重;而咽炎发作时,咽唾液都会有不适感。
除此之外,以下人群也应该定期进行胃镜检查:
一、长期吸烟和/或大量饮酒的人群。
二、经常食用腌制食物的人群。
三、有食道癌家族史的人群。
四、长期进食过烫饮食、或者长期进食过快、或者饮食过于粗硬的人群。
五、饮食中微量元素铁、钼、锌等长期缺乏的人群。
六、有先天性食道疾病又常常接触石棉、铅等有害物质的人群。
三级预防:主要以提高患者治愈率、生存率和生存质量为目标,注重康复、休养和止痛治疗。
除了对患者提供规范化诊治方案,还应该进行生理、心理、营养和康复方面的指导。做好临终关怀,提高晚期患者的生存质量。
食道癌虽然对我们的健康会造成极大的威胁,但只要我们在日常生活中养成良好的饮食习惯,定期进行
全面身体检查,能有效减少和预防食道癌的发生。另外,即使确诊为食道癌,也不要讳疾忌医,更不要疾病乱投医,以坦然的心态和医生沟通,配合医生积极接受治疗,对病情有很大帮助!