自费疫苗有没有必要打？掏钱也要打的6种自费疫苗

不少粑粑麻麻都认为，国家对自费疫苗没有免费疫苗的推广力度大，自然就没必要要打。其实这种想法是大错特错的。
国家把疫苗分为一类疫苗（免费疫苗）和二类疫苗（自费疫苗），只是目前由于各种因素无法像发达国家一样全部免费接种。在重要性上，两类疫苗是没有任何差别的。
那为何有些疫苗要收费，有些又免费呢？这主要是国家在经济上还负担不起那么多，并不代表自费疫苗就不需要打。事实上，很多孩子因为各种各样的疾病夺去生命，而这其中很多疾病都能够通过接种自费疫苗获得免疫。

1. B型流感嗜血杆菌混合疫苗
B型流感嗜血杆菌，简称Hib，主要通过飞沫传播，可导致中耳炎、肺炎、脑膜炎等疾病。由于国内普遍存在抗生素滥用情况，使得B型流感嗜血杆菌对抗生素的耐药性增强，感染后难以治愈，因此接种B型流感嗜血杆菌混合疫苗是预防和治疗Hib感染的最好方法。
接种时间：宝宝出生后2、4、6个月和12-15个月，起始时间不同，接种的剂次和间隔也各有不同，一般超过5岁的宝宝不用接种该疫苗。
2. 肺炎链球菌疫苗
肺炎链球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称，可导致瘫痪、智力低下和耳聋等严重后遗症，严重的甚至会死亡。在流感季节，肺炎链球菌经常和流感病毒为伍，使症状加重，增加治疗难度。
肺炎链球菌疫苗主要有7价、13价和23价，7价和13价肺炎链球菌疫苗为结合疫苗，对于2月龄以上的人群都可以产生免疫效果，但13价肺炎链球菌疫苗针对的病菌亚型更多，因此保护效果也比7价要好。23价为多糖疫苗，由于其免疫机制单一，无法直接给接种者提供长效的保护，因此仅适合2岁以上人群接种。
接种时间：2-6月龄接种4剂, 7-11月龄接种3剂, 12-23月龄接种2剂，2岁以上只需接种1剂。
建议：孩子在两岁以下接种13价疫苗，两岁过后再接种23价疫苗。如果已经过两岁，不建议再接种13价疫苗，可以直接接种23价疫苗获得更广泛的保护。
3. 流感疫苗
流感疫苗是最容易被粑粑麻麻忽视的疫苗。流感跟普通感冒不同，它的症状更为严重，且变异快，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行，因此建议每年都要给宝宝接种。
另外，流感疫苗与刚才说到的B型流感嗜血杆菌疫苗都有“流感”二字，但两者针对的病菌是完全不同的，流感疫苗针对的是流行性感冒病毒，B型流感嗜血杆菌针对的是细菌而非病毒。
接种时间：流感属于季节性传染病，建议每年接种，最好从9月份开始接种效果更佳。
4. 水痘疫苗
水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染啊病，具有高度传染性，主要通过空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。接种水痘疫苗后5年内，70%-90%可预防水痘发生，95%可预防严重水痘发生。
接种时间：水痘疫苗第一次满一岁即可接种，1-12岁接种一次，13岁以上接种两针。
5. 流脑A+C结合疫苗
流脑疫苗分为A、C、W、Y四型，不同国家流行的脑膜炎也可能不同种类，目前我国免费接种的流脑疫苗主要是A型，家长可根据实际情况为孩子自行选择叠加型。
接种时间：宝宝出生后满6和9个月分别接种流脑A疫苗（免费），间隔不短于3个月，也可以选择流脑A+C结合疫苗代替。宝宝接种流脑A疫苗后，可在2岁接种流脑A+C多糖疫苗或流脑ACWY四价疫苗。
6. 麻风腮三联疫苗
麻风腮疫苗可预防麻疹、风疹和腮腺炎三种疾病。这三种疾病的传染性很强，可通过空气传播，一般在人流密集的地方，如学校等地，若一个孩子得病往往会传给很多小朋友。此外，麻疹的并发症多且严重，是造成儿童早期死亡的主要原因之一。
接种时间：适合12个月龄或以上的人群，以及未妊娠的青春期妇女和成年妇女进行接种。

1. 选择一类疫苗还是二类疫苗
一般来说，如果同一疫苗既有自费又有免费，建议尽量选择自费。但乙脑疫苗则更推荐接种免费。乙脑疫苗（自费）属于灭活疫苗，免疫效果相对较差且接种周期长，一共要接种4针；而乙脑疫苗（免费）只需2针即可，因此大多数免疫功能正常的宝宝，选择免费的就好了，没必要多花钱。
2. 选择减毒活疫苗还是灭活疫苗？
减毒活疫苗是通过技术手段，使病原菌的毒性减弱，人体接种后会形成较轻的感染过程，激发免疫反应，所以效果相对较高。
灭活疫苗则是通过一定的处理，使病原菌丧失完全活性，虽然病原菌是死的，但仍具备一定的刺激免疫能力，安全性会相对更高。
3. 单价疫苗还是N价疫苗
N代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。
例如肺炎链球菌疫苗，虽然23价肺炎链球菌疫苗的价数比13价肺炎疫苗高，但从疫苗类型及预防效果来看，13价肺炎疫苗会较23价肺炎疫苗要好，而且23价肺炎疫苗并不适合2岁以下宝宝接种。
最后香港时代医疗提醒，家长带宝宝接种疫苗之前，记得先向医生咨询情况，判断孩子是否适合该疫苗。此外，接种疫苗后，应让孩子留在医院半小时后再离开，若孩子出现轻微不良反应实属正常，家长不必过分担心；若孩子出现严重的不良反应，如：全身过敏、腹泻等，应尽快与医生联系。