九价疫苗是什么？国产HPV疫苗上市，与进口疫苗有何不同

宫颈癌是全世界女性第四位常见癌症，也是不发达地区女性第二常见癌症，据估计每年有超过30万人因宫颈癌死亡，其中85%以上是发生在欠发达地区。此外，约99.7%的宫颈癌都是有HPV引起的，这种病毒主要通过性接触传播（包括口交），其次是母婴传播和生活密切接触传播。
因此，世界卫生组织推荐，接种HPV疫苗能有效预防HPV感染及宫颈癌的发生。
不过，单靠接种疫苗是无法起到百分百预防宫颈癌的发生，因此要真正远离宫颈癌，香港疫苗接种中心建议，从21岁开始进行宫颈癌筛查，以作为预防宫颈癌的措施。
具体年龄筛查建议：
21-29岁，推荐每3年做一次TCT检查；
30-65岁，推荐每5年做TCT和HPV联合检查，或继续每三年做一次单独TCT检查；
65岁以上，若连续筛查未发现病变者，且保证之前三次的TCT检查或两次联合检查结果无异常，可考虑停止筛查。
对于感染HPV、宫颈癌病变和生殖器疣患者，应治疗后进行HPV疫苗接种，可减少疾病的复发率。

早前国家药监局宣布，首个国产HPV疫苗正式上市，且从5月起可预约接种，这让不少集美都非常高兴，但同时又感到疑惑，到底“国产HPV疫苗与进口疫苗有何不同”？
首先，我们来看看相比进口HPV疫苗，国产HPV疫苗有什么优势？
· 价格优惠：进口HPV疫苗价格普遍偏高，而国产HPV二价疫苗目前的定价为329元/支左右（暂定），9岁至14岁全程疫苗接种需658元（两针），15～45 岁女性接种 3 针，全程疫苗接种价格为987元，比进口HPV疫苗价格低不止一点点。
· 保护率高且不良反应较小：根据临床试验分析报告显示，国产疫苗在预防HPV16、18型相关癌前病变指标上，保护率或等于其他二价和四价HPV疫苗；在预防HPV16、18型持续性感染的效力上，保护率高于或等于其他二价和四价HPV疫苗，且不良反应轻微。
· 产能高：进口HPV疫苗采用的是昆虫细胞生产体系或重组酿酒酵母生产体系，而国产疫苗则是利用DNA重组科技在大肠杆菌中表达类病毒颗粒抗原，并使之用于疫苗生产，大大提高产能及降低成本，预计首批上市的国产HPV疫苗共计九万余支。
虽然国产HPV疫苗在价格上和预防HPV16和HPV18两种病毒亚型效果更有优势，但是目前最好还是优先选择进口HPV疫苗，原因如下：
▲ 安全性
国产HPV疫苗在02年立项，20年上市，虽然中间经过18年的经过大量临床试验研发，但也主要是针对HPV16和HPV18，对于其他HPV亚型尚未有太多试验报告公布。
进口HPV疫苗自07年获准上市后，至今已在全球135个国家和地区上市销售，同时进口二价HPV疫苗目前已有超过180项全球临床研究，包括小年龄组、大年龄组和长期随访的数据，在多个国家和地区都有进口HPV疫苗的免疫规划实践经验。
从进口HPV疫苗的多项数据来看，安全性更优于国产HPV疫苗。
△ 年龄段
目前国产二价HPV疫苗的接种年龄为9至45周岁女性；四价HPV疫苗的接种年龄为20至45周岁女性；而九价疫苗则是16至26周岁女性。
但在众多关于HPV感染的数据中发现，女性一生中感染的高峰期有2个，并大多集中在26-30岁及46-50岁，对此，不少国家和地区都会在9-26岁建议接种疫苗的年龄基础上延伸至45岁。
此外，不仅女性会感染HPV病毒，男性同样会感染，引致肝门癌、阴茎癌、喉癌以及生殖器疣等的发生，并通过性接触或生活传播密切接触传播给伴侣和家人。
所以，9-45岁不论男女，条件允许下建议都应该接种九价HPV疫苗，保护自己，保护家人。

目前宫颈癌疫苗主要分为三种，分别是二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗，而我们常说的九价疫苗指的就是九价HPV疫苗。
一般来说，“价”代表疫苗可预防的病毒种类，“价”越高，可预防的病毒种类就越多，保护性也更全面，如：
二价HPV疫苗主要针对HPV16和HPV18两种高危型HPV，可预防70%的宫颈癌。84.5%的中国宫颈癌患者都是由这两种病毒引起。
四价HPV疫苗在二价HPV疫苗基础上增加了HPV6和HPV11两种低危型HPV，虽然在预防宫颈癌的作用上，四价和二价HPV疫苗无太大差异，但接种四价HPV疫苗后可减少尖锐湿疣的发生。
九价HPV疫苗则在四价HPV疫苗的基础上增加HPV31、HPV33、HPV45、HPV 52 和HPV58五种高危型HPV，能有效预防90%的宫颈癌和尖锐湿疣，保护效果更加全面。
从保护性来看，九价HPV疫苗绝对是首选，同样价格也比另外两种HPV疫苗高，如何选择还是根据自己的实际情况来决定。