肺炎链球菌｜2岁童咳到白肺入ICU　揭染肺炎球菌并发肺积水　医生教3招预防

肺炎链球菌｜2岁童咳到白肺入ICU　揭染肺炎球菌并发肺积水　医生教3招预防

打喷嚏、咳嗽等症状对许多人而言并不陌生，通常经药物治疗后数日内便会痊愈，因此大众往往容易忽视。然而，这些看似寻常的症状，亦可能是肺炎球菌感染所致。若未能及时察觉，恐对身体造成长远危害，尤其对5岁以下幼童影响更为显著。儿童免疫、过敏及传染病科专科林卓燊医生指出，若儿童感染肺炎球菌并引发严重肺炎，可能进一步损害肺部结构，造成肺纤维化，长远甚至会导致肺功能永久性衰退。

并发侵入性肺炎球菌病或增加日后出现后遗症风险
目前没有针对肺炎球菌感染的药物，只能使用抗生素治疗，然而肺炎球菌对一线抗生素的抗药性日益增加，林医生指出：「这意味医生初时处方一线抗生素并未能有效消灭细菌，导致患者出现并发症的风险上升，如侵入性肺炎球菌病（IPD）。」据最新统计，截至今年6月，本港已录得97宗侵入性肺炎球菌病的确诊病例，其中17宗为儿童个案，更有超过半数患者为5岁以下幼童。

林医生分享一名2岁男童因持续咳嗽及高烧入院治疗，数天后病情恶化，经X光检查发现男童单侧肺部呈白色，确诊为肺炎并发肺积水，随即转入儿童深切治疗部进行治疗，并处方抗生素及进行导管引流术。男童经治疗后已痊愈出院，可幸亦没有留下任何后遗症。惟林医生解释若儿童不幸并发IPD，其免疫系统会过度释放炎症因子以抵抗感染，此过程可能造成肺部永久性结构损伤，并提高未来罹患慢性呼吸道疾病的机率，故提醒家长对于儿童呼吸道症状必须保持警觉，及早诊断与治疗有助病情获得良好控制。

预防胜于治疗，除了及时使用抗生素作治疗外，预防措施亦是不可忽视的一环，接种肺炎球菌疫苗能有效降低感染后引发并发症的风险。林医生指本港现有结合疫苗及多糖疫苗两大类疫苗可供选择，其中2岁以下幼儿只能接种结合疫苗。结合疫苗能更有效激活免疫系统产生抗体，并形成持久免疫记忆，为孩童提供更长效保护。

20价结合疫苗覆盖率较高
目前香港儿童免疫接种计划为合资格儿童接种15价肺炎球菌结合疫苗，但本港同时亦有13价及20价两种结合疫苗可供选择。疫苗的「价数」反映其能够预防的血清型数量，价数越高，代表疫苗覆盖的血清型范围越广。由于肺炎球菌拥有超过100种不同的血清型，接种较高价数的疫苗能提供更全面的保护。以20价疫苗为例，它不仅涵盖20种血清型，当中超过八成更是香港常见引致侵入性肺炎球菌的血清型。家长可咨询医生，并根据子女的健康状况选择最合适的疫苗。

维持良好的日常卫生习惯同样至关重要，林医生建议家长可使用 1：99稀释的家用漂白水定期清洁孩子常接触的物品。另外亦需注意手部卫生，如使用洗手间后应彻底洗手，外出触摸物品后可使用含酒精的搓手液进行消毒，透过从小培养子女的卫生习惯，降低细菌或病毒感染风险，并为子女建立长远的防护屏障。

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